בקצרה
- הטיפול נעשה לרוב בחומצה היאלורונית, באמצעות מחט דקה או קנולה.
- הסיכוי לתוצאה טובה גבוה יותר כשיש שקע מוגדר ועור באיכות טובה, ונמוך יותר כשיש שקיות שומן בולטות או פיגמנטציה.
- תופעות שכיחות: חבורות ונפיחות, שעשויות להימשך עד כמה שבועות.
- סיכון נדיר אך חמור: הזרקה לכלי דם. שינוי בראייה, כאב חריג או שינוי בצבע העור מחייבים פנייה מיידית.
- חומצה היאלורונית ניתנת להמסה באמצעות אנזים (היאלורונידאז).
מהם שקעי עיניים ולמה הם מופיעים?
שקעי עיניים הם אזורים שקועים מתחת לעיניים, שיכולים לגרום למראה עייף. הם נוצרים ממגוון סיבות, ביניהן גנטיקה, ירידה במשקל ותהליך ההזדקנות הטבעי, שגורם לאיבוד נפח בפנים.
עם הגיל העור מאבד קולגן ואלסטין והופך דק יותר, וכלי הדם שמתחתיו בולטים יותר. גם עצמות הפנים משתנות עם הגיל, וזה יכול להעמיק את המראה השקוע. חשוב להבחין בין שלושה מצבים שונים: שקע שנובע מאיבוד נפח, כהות שנובעת מפיגמנטציה, ושקיות שנוצרות מבליטה של שומן. לכל אחד מהם גישה אחרת, ומילוי שקעים בעיניים מתאים בעיקר למצב הראשון.
מה זה מילוי שקעי עיניים בחומצה היאלורונית?
זוהי הזרקה של חומר מילוי, לרוב חומצה היאלורונית, לאזור שמתחת לעיניים, כדי למלא את השקע ולרכך את המעבר בין העפעף ללחי. חומצה היאלורונית נספגת בגוף עם הזמן, ולכן ההשפעה זמנית. הטיפול אינו מטפל בפיגמנטציה, כלומר בכהות שמקורה בצבע העור.
למי הטיפול מתאים, ולמי פחות?
האזור שמתחת לעיניים עדין ודק, ולכן נדרשים בו דיוק, ניסיון והתאמה אישית. במחקרים על הטיפול, הסיכוי לתוצאה טובה גבוה יותר כשיש עור באיכות טובה ושקע מוגדר, ונמוך יותר כשיש שומן בולט באזור או פיגמנטציה. לא בכל מצב מומלץ לבצע מילוי, ולעיתים יומלצו חלופות או בירור נוסף.
האם חומצה היאלורונית מתאימה לשקיות מתחת לעיניים?
בדרך כלל פחות. שקיות נוצרות לרוב מבליטה של רקמת שומן, ובמחקרים נוכחות שומן בולטת נחשבת לגורם שמפחית את הסיכוי לתוצאה טובה. במצבים כאלה ייתכן שגישה אחרת, כולל טיפול ניתוחי, תתאים יותר. ההחלטה נעשית בבדיקה.
איך מתבצע הטיפול?
- ייעוץ: בחינת מבנה הפנים, סיבת השקע והציפיות, ובניית תוכנית טיפול.
- הכנה: ניקוי וחיטוי האזור, ולרוב מריחת קרם אלחוש.
- הזרקה: החומר מוזרק בעדינות לאזור השקע באמצעות מחט דקה או קנולה (צינורית גמישה עם קצה קהה). בחירת הכלי נעשית לפי האזור והמטופל.
- סיום: לעיתים מעסים קלות את האזור כדי לפזר את החומר באופן אחיד.
השינוי בנפח נראה כבר אחרי ההזרקה, אבל את התוצאה נהוג להעריך רק אחרי שהנפיחות שוככת, לרוב כעבור שבועיים עד ארבעה שבועות.
דוגמה אישית שלי
אני זוכרת מטופלת שהגיעה אלינו לקליניקת THEA, אישה מקסימה בשנות ה-40 לחייה, שסבלה משקעי עיניים בולטים במיוחד. היא סיפרה שהיא מרגישה שהם גורמים לה להיראות מבוגרת ועייפה יותר ממה שהיא מרגישה בפנים. לאחר פגישת ייעוץ מקיפה, החלטנו על טיפול מילוי שקעי עיניים באמצעות חומצה היאלורונית.
הטיפול היה קצר ופשוט, והתוצאות היו מדהימות. מיד לאחר ההזרקה, השקעים התמלאו והמראה העייף נעלם כמעט לחלוטין. המטופלת הייתה מאושרת מהתוצאה, וסיפרה שהיא מרגישה הרבה יותר בטוחה בעצמה ושהיא סוף סוף נראית כמו שהיא מרגישה בפנים.
על הימים הראשונים אחרי הזרקה, ומתי אפשר להעריך את התוצאה, אפשר לקרוא במאמר מתי רואים את התוצאה של חומצה היאלורונית.
מה תופעות הלוואי של הזרקת חומצה היאלורונית מתחת לעיניים?
שכיחות: חבורות, נפיחות ורגישות באזור ההזרקה. במחקר על הטיפול הן היו קלות ונמשכו עד ארבעה שבועות.
פחות שכיחות: גושים או חוסר אחידות, וגוון כחלחל מתחת לעור (אפקט טינדל), בעיקר כשהחומר ממוקם שטחי מדי. גם נפיחות ממושכת ותזוזה של החומר מתוארות בספרות.
נדירות אך חמורות: לפי ה-FDA, הסיכון המדאיג ביותר במילוי הוא הזרקה בטעות לכלי דם, שעלולה לפגוע באספקת הדם לרקמה. הסיכוי לכך נמוך, אבל הנזק עלול להיות חמור ואף קבוע, וכולל נמק של רקמה, פגיעה בראייה עד עיוורון, ושבץ.
מתי לפנות מיד לעזרה רפואית: כאב חריג, שינוי בראייה, עור לבן, אפור או כחול ליד מקום ההזרקה, או סימנים של שבץ (קושי פתאומי בדיבור, חולשה או נימול בפנים או בגפיים).
האם אפשר להמיס את החומצה ההיאלורונית?
כן. חומצה היאלורונית ניתנת להמסה באמצעות אנזים בשם היאלורונידאז, שמוזרק לאזור. משתמשים בו למשל כדי לתקן חוסר אחידות או גושים. ההחלטה אם להמיס, וכמה, מתקבלת בבדיקה אצל הרופא.
כמה זמן מחזיק מילוי שקעי עיניים?
משך ההשפעה משתנה, ותלוי בחומר ובאזור ההזרקה. מאחר שחומצה היאלורונית נספגת בגוף בהדרגה, הטיפול אינו קבוע. הרחבה נמצאת במאמר כמה זמן מחזיקה חומצה היאלורונית.
מה חשוב לעשות לפני הטיפול ואחריו?
לפני הטיפול חשוב לעדכן על מצב בריאותי, תרופות ונטייה לשטפי דם. לאחר הטיפול ייתכנו רגישות, נפיחות קלה או שינוי גוון זמני באזור, החולפים בדרך כלל בהדרגה. מומלץ לפעול לפי ההנחיות האישיות שמתקבלות בקליניקה ולהתייעץ בכל שאלה.
קמטי הבעה בצידי העיניים (רגלי עורב) הם בעיה אחרת משקע מתחת לעין, ומטופלים בדרך כלל בבוטוקס שמרפה את השריר, ולא במילוי. על כך במאמר בוטוקס בצדי העיניים. ההנחיות הכלליות לימים שאחרי הזרקה מפורטות במדריך הנחיות לאחר הזרקת חומצה היאלורונית.
שאלות נפוצות
מה זה מילוי שקעי עיניים?
זוהי הזרקה של חומר מילוי, לרוב חומצה היאלורונית, לשקע שמתחת לעיניים, כדי לרכך מראה שקוע. האזור רגיש ודורש ניסיון והתאמה אישית.
האם הטיפול כואב?
לרוב מורחים קרם אלחוש לפני ההזרקה. בזמן הטיפול ואחריו ייתכנו אי נוחות ורגישות באזור.
האם חומצה היאלורונית עוזרת לשקיות מתחת לעיניים?
בדרך כלל פחות. שקיות נוצרות לרוב מבליטת שומן, ובמצב כזה ייתכן שגישה אחרת תתאים יותר. ההחלטה נעשית בבדיקה.
כמה זמן נמשכות החבורות והנפיחות?
בדרך כלל כמה ימים, ולעיתים עד כמה שבועות. את התוצאה נהוג להעריך אחרי שהנפיחות שוככת.
אפשר להמיס את החומר אם התוצאה לא טובה?
כן, באמצעות אנזים בשם היאלורונידאז. ההחלטה על המסה מתקבלת בבדיקה אצל הרופא.
מתי צריך לפנות מיד לעזרה רפואית?
בכאב חריג, בשינוי בראייה, בעור לבן, אפור או כחול ליד מקום ההזרקה, או בסימנים של שבץ. אלה עלולים להעיד על פגיעה בכלי דם ומחייבים פנייה מיידית.
מהן ההנחיות לפני ואחרי הטיפול?
לפני הטיפול חשוב לעדכן על מצב בריאותי ותרופות, ולאחריו ייתכנו רגישות או נפיחות קלה החולפות בהדרגה. את ההנחיות המלאות יש לקבל מהמטפל/ת.
מקורות
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — מינהל המזון והתרופות האמריקאי, FDA (באנגלית). הסיכונים במילוי, כולל הזרקה לכלי דם, ומתי לפנות מיד לעזרה רפואית.
- A Prospective Study on Safety, Complications and Satisfaction Analysis for Tear Trough Rejuvenation Using Hyaluronic Acid Dermal Fillers — מחקר, PubMed Central (באנגלית). תופעות לוואי, גורמים שמשפיעים על התוצאה, והמסה באמצעות היאלורונידאז.
עודכן לאחרונה: אוקטובר 2026.
